Sorveglianza sanitaria

Serena A. Odontoiatria e Medico Competente. OMCeO Pordenone. 13 apr 2021

Commissione Salute e Sicurezza del Lavoro dell’Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri di Pordenone

Con la presente nota si vuole portare alcuni elementi di certezza sulla necessità o meno di attivare collaborazioni con un Medico Competente (Art. 2, c.1, lett.h del Decreto legislativo n. 81 del 9 aprile 2008). L’argomento della sorveglianza sanitaria negli studi Odontoiatrici e quello della nomina del MC è stato più volte trattato a livello nazionale. La stessa FNOMCeO nel 2012 aveva preso posizione negando in tale occasione l’obbligatorietà della sorveglianza sanitaria. Da allora l’interpretazione della norma ha avuto alcune evoluzioni non sempre coerenti se non talora francamente contraddittorie. Tale obbligo com’è noto discende dalla applicazione del D.Lgs.81/08 che pone come elemento da privilegiare, nel percorso di prevenzione, la redazione del documento di valutazione del rischio in rapporto allo specifica situazione tecnico-organizzativo-procedurale del singolo studio odontoiatrico. Per tale ragione si sono sempre più consolidate varie argomentazioni a sostegno della necessità di attivare una adeguata collaborazione con la figura del Medico Competente (MC). Tale tesi ha trovato riscontro di singoli Ordini provinciali, di alcune sigle sindacali e di Linee di indirizzo regionali. La pandemia da Covid-19 in atto ha rinnovato l’attenzione su queste tematiche assegnando a tutte le figure della prevenzione previste dal D.Lgs. 81/08 (compreso il Medico Competente) compiti strategici per una efficace prevenzione della diffusione del virus nei luoghi di lavoro. Molte indicazioni operative in questo ambito sono state chiarite a seguito di alcuni Decreti emanati durante lo stato di emergenza in atto. Anche indipendentemente dal periodo contingente, in più occasioni sono state ricordate le responsabilità in capo al Datore di Lavoro nella tutela della salute e della sicurezza dei lavoratori subordinati o ad essi equiparati. Con tali premesse si ritiene opportuno precisare quanto segue. La sorveglianza sanitaria è disciplinata dagli artt. 25, 38, 39, 40, 41 e 42 del D.Lgs. 81/08 nei quali è previsto che il datore di lavoro, in presenza di lavoratori subordinati o ad essi equiparati e sulla base della valutazione dei rischi effettuata e degli obblighi normativi vigenti, predisponga l’esecuzione d’accertamenti sanitari sui lavoratori nominando un MC. La figura professionale del MC è indipendente dal Datore di Lavoro, deve collaborare alla valutazione dei fattori di rischio, organizzare la sorveglianza sanitaria secondo un protocollo concordato contribuire alla formazione degli addetti. Egli esprime una valutazione d’idoneità al compito lavorativo specifico (con eventuali limitazioni e/o prescrizioni a scopo protettivo e preventivo). La letteratura scientifica nazionale ed internazionale e le esperienze maturate dai Servizi di Prevenzione e Sicurezza negli Ambienti di Lavoro (SPSAL), indicano che presso uno studio odontoiatrico vengono svolte attività che comportano rischi per la salute soprattutto di tipo allergologico, biologico, chimico ed ergonomico, a carico sia dell’odontoiatra, sia dell’assistente alla poltrona o dell’igienista dentale. I rischi sopra indicati sono potenzialmente presenti, seppure naturalmente con diverso livello, in tutti gli studi odontoiatrici. Pur riconoscendo che il titolare di uno studio odontoiatrico è nella maggioranza dei casi un sanitario (fatto che presupporrebbe una maggiore percezione del rischio e sensibilizzazione alle problematiche della prevenzione), è altrettanto evidente che egli dovrà, nel rispetto della Legge e al pari di tutte le altre attività lavorative, condurre la valutazione dei rischi secondo consolidati principi della Medicina del Lavoro e dell’Igiene e Tossicologia Industriale. A tal fine, in considerazione delle peculiarità e molteplicità dei rischi specifici prevedibili in un ambulatorio odontoiatrico, è necessario che tale valutazione del rischio venga effettuata con il contributo del MC. Il ruolo del MC è giustificato anche per le tematiche relative all’idoneità lavorativa alla mansione specifica, atto conclusivo della sorveglianza sanitaria, aspetto quanto più attuale e necessario in presenza di rischio biologico. A questa figura vengono assegnati in questo periodo pandemico, importanti compiti in tema di tutela dei lavoratori fragili e più in generale nelle azioni di prevenzione e contenimento della infezione. Tra i vari temi di particolare rilievo generale vi è quello poi delle vaccinazioni per il quale il MC può svolgere un ruolo essenziale di sostegno.

A puro titolo esemplificativo riprendendo le Linee Guida della regione Lombardia per gli operatori addetti a studi dentistici il Medico Competente potrebbe proporre il seguente protocollo sanitario di minima qualora il documento di valutazione del rischio prevedesse la necessità della sorveglianza sanitaria:

• visita medica all’inizio dell’attività lavorativa (pre-assuntiva e preventiva);
• vista medica periodica;
• esami di laboratorio con frequenza triennale comprendenti: emocromo con formula, glicemia, transaminasi, γGT, marcatori HBV e HCV;
• vaccinazione per HBV (qualora vi siano ancora lavoratori non immunizzati) e SARS COV-2;
• visite straordinarie per lavoratori con problematiche particolari (es.: lavoratori sensibilizzati, fragili, etc.);
• visite per gli impiegati amministrativi addetti all’uso di videoterminale come da Titolo VII del D.Lgs. 81/08 22 Febbraio 2021

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Certificazione di malattia e visite mediche di controllo per i lavoratori privati e pubblici 

Covid 19 

Esami Emato-Chimici 

Medico Competente

• ALLA VALUTAZIONE DI QUALI RISCHI DEVE COLLABORARE IL MEDICO COMPETENTE. La ricostruzione dell’area dei rischi specifici di pertinenza del Medico Competente in relazione all’obbligo di collaborare alla valutazione dei rischi e le connesse responsabilità penali in caso di malattia professionale o infortunio. Autore: Anna Guardavilla - Categoria: Sentenze commentate. Punto Sicuro. 24 apr 2024

Odontoiatria33

​Medico competente: la CAO ricorda le norme

Centrale rimane il ruolo del datore di lavoro nel valutare tutti i rischi legati allo svolgimento delle mansioni concretamente svolte dal lavoratore nel luogo di lavoro indicati nel DVR. Rimane centrale “il ruolo del datore di lavoro che attraverso il DVR valuta la sua realtà lavorativa e si assume la responsabilità di ricorrere o meno alla Sorveglianza sanitaria e quindi al Medico Competente”. Odo33 13 dic 2022

PUNTO SICURO

MEDICO COMPETENTE: GLI ASPETTI NORMATIVI E GIURISPRUDENZIALI 

Indicazioni e spunti sul ruolo e le responsabilità del medico competente. Gli aspetti normativi, la suddivisione dei compiti, le attività, la sorveglianza sanitaria, gli aspetti giurisprudenziali e il quadro generale delle sanzioni. Punto Sicuro. 11 nov 2022

Nomina. COSA DEVE CONTENERE LA LETTERA DI INCARICO DI UN MEDICO COMPETENTE 

Indicazioni sugli adempimenti del medico competente in tema di sorveglianza sanitaria in azienda. Focus sulla nomina del medico competente e sui vari possibili impegni contenuti nella lettera d’incarico. Autore: Redazione Punto Sicuro - Categoria: Medico competente

RESPONSABILITÀ DEL MEDICO COMPETENTE DELL’AZIENDA SANITARIA

Il medico competente è titolare di una propria sfera di competenza e non deve limitarsi ad un ruolo meramente passivo, ma deve dedicarsi rispetto al datore di lavoro ad un’attività propositiva e informativa in relazione al proprio ambito professionale. Autore: Gerardo Porreca - Categoria: Sentenze commentate. PUNTO SICURO. 06/09/2021

SANIFICANTI. LA SICUREZZA DEGLI UTILIZZATORI PROFESSIONALI

Un intervento sulla sanificazione nei luoghi di lavoro per l’emergenza COVID 19 riporta utili informazioni sulla tutela dei lavoratori e degli utilizzatori professionali. I dispositivi di protezione, la formazione e la pianificazione dei lavori. - Autore: Tiziano Menduto - Categoria: Coronavirus-Covid 19 - Punto Sicuro - 22 ott 2021

Sorveglianza sanitaria e rapporto di lavoro: casi giurisprudenziali. L’intreccio tra gli obblighi penali e le obbligazioni civilistiche a carico del datore di lavoro e del lavoratore in materia di sorveglianza sanitaria e le ricadute del loro inadempimento nell’ambito del rapporto di lavoro. Punto Sicuro. 22 set 2022

INTERPELLO: LA NOMINA DEL MEDICO COMPETENTE E LA SORVEGLIANZA SANITARIA

La Commissione interpelli risponde ad un quesito relativo alla nomina del medico competente. Il combinato degli articoli 25, 18 e 29 del Testo Unico richiedono la nomina anche se non c’è obbligo di sorveglianza sanitaria? Le premesse e la risposta. Autore: Tiziano Menduto - Categoria: Interpelli - 17 mar 2023

LA SORVEGLIANZA SANITARIA: PROTOCOLLI SANITARI E RESPONSABILITÀ PENALI 
Un intervento ad un convegno si sofferma sul ruolo del medico competente e sulla sorveglianza sanitaria. Focus sulla sorveglianza sanitaria, sugli accertamenti sanitari, sui protocolli sanitari e sulle responsabilità penali. Autore: Redazione - Categoria: Sorveglianza sanitaria, malattie professionali - PUNTO SICURO - 28 mar 2023

SALUTE E SICUREZZA SUL LAVORO: QUANDO NOMINARE IL MEDICO COMPETENTE? 

Riflessioni sulla nomina del medico competente in relazione all’interpello n. 2/2023, alle possibili future modifiche del D.Lgs. 81/2008 e a un’audizione della Commissione di inchiesta sulle morti bianche. A cura di Adriano Ossicini, medico del lavoro. Autore: Adriano Ossicini - Categoria: Medico competente

DL LAVORO: LA NOMINA DEL MEDICO COMPETENTE QUANDO RICHIESTO DALLA VR 

Il nuovo obbligo di nomina del Medico Competente “qualora richiesto dalla valutazione dei rischi” analizzato alla luce del sistema normativo nella sua evoluzione, del quadro giurisprudenziale e della dottrina penalistica. Autore: Anna Guardavilla - Categoria: Sentenze commentate

VALUTAZIONE, SORVEGLIANZA E MEDICO COMPETENTE: CIRCOLO VIZIOSO SENZA SOLUZIONE. La nomina del medico competente: il famoso comma 22 mai sciolto. Riflessioni sul rapporto tra valutazione dei rischi, medici competenti e sorveglianza sanitaria con riferimento alle novità del DL 48/2023. A cura di Adriano Ossicini, medico del lavoro. Autore: Adriano Ossicini - Categoria: Medico competente. 23 mag 2023

Il medico competente tra gestione della sorveglianza e rispetto della privacy Il ruolo del medico competente tra la gestione della sorveglianza sanitaria ed il rispetto della privacy. Le novità del DL 48/2023 e gli strumenti di Blumatica per garantire la sicurezza dei dati e adempiere a quanto richiesto dalla normativa. PUNTO SICURO. 14 Giugno 2023

SULL’OBBLIGO DELLA NOMINA DEL MEDICO COMPETENTE

Cos’altro fare perché sia disposta ope legis la nomina del Medico Competente per la sua partecipazione alla valutazione dei rischi? Autore: Gerardo Porreca - Categoria: Medico competente. PUNTO SICURO. 21 giu 2023

IL MEDICO COMPETENTE: LA POSIZIONE DI GARANZIA E L’IMPORTANZA DELL’AUTONOMIA

Un intervento si sofferma sul medico competente e sulla sorveglianza sanitaria. Focus sul ruolo del medico competente: principali obblighi normativi, posizione di garanzia, l’importanza dell’autonomia e il tema della privacy. Autore: Redazione - Categoria: Medico competente. Punto Sicuro - 12 set 2023

DIGITALIZZARE LA SORVEGLIANZA SANITARIA: SFIDE, SOLUZIONI E VANTAGGI

Per gestire efficacemente la sorveglianza sanitaria in Azienda, l’adozione di soluzioni digitali rappresenta la risposta efficace per garantire la tracciabilità, il governo e il monitoraggio dei dati.

MEDICI COMPETENTI E SORVEGLIANZA SANITARIA: PROPOSTE DI MODIFICA DEL DECRETO 81

Un intervento ad un convegno sulla medicina del lavoro si sofferma su alcune proposte di modifica della normativa e sul tavolo tecnico del Ministero del lavoro. Nomina del medico, visite, sorveglianza, valutazione dei rischi e salute mentale. Autore: Tiziano Menduto - Categoria: Sorveglianza sanitaria, malattie professionali. Punto Sicuro. 27 feb 2024

D.LGS. 81/2008: QUALI SONO LE LUCI E LE OMBRE DELLA SORVEGLIANZA SANITARIA?
Un saggio si sofferma sulla sorveglianza sanitaria con riferimento alla normativa in materia di salute e sicurezza. Le luci e le ombre del D,Lgs. 81/2008, le proposte di miglioramento e il ruolo del medico del lavoro dei servizi di prevenzione. Autore: Tiziano Menduto - Categoria: Sorveglianza sanitaria, malattie professionali - Punto Sicuro 10 apr 2024

DdL lavoro e D.lgs. 81/2008: quali modifiche per la sorveglianza sanitaria. Approvato un disegno di legge recante disposizioni in materia di lavoro. Le modifiche al decreto 81 con riferimento all’attività del medico competente e alla sorveglianza sanitaria. A cura di Ernesto M. Ramistella, medico del lavoro competente. Punto Sicuro. 17 dic 2024

SDB - GIURISPRUDENZA - Sorveglianza sanitaria

SDB - SSL - Sorveglianza Sanitaria

• 11 dic 2024 - Visite mediche. Ispezione e Riunione Periodica per la Sicurezza con RSPP e RLS. A cura del Medico Competente Dr. Dal Carobbo Andreino
• 29 nov 2023 - Visite mediche. Ispezione e Riunione Periodica per la Sicurezza con RSPP e RLS. A cura del Medico Competente Dr. Dal Carobbo Andreino
• 27 set 2023 - Esami emato-chimici di controllo per tutto il Personale Dipendente e per i Collaboratori Medici/Odontoiatri/Igienisti dentali
• 30 nov 2022 - Visite mediche. Ispezione e Riunione Periodica per la Sicurezza con RSPP e RLS. A cura del Medico Competente Dr. Dal Carobbo Andreino
• 03 nov 2022 - Esami emato-chimici di controllo per tutto il Personale Dipendente e per i Collaboratori Medici/Odontoiatri/Igienisti dentali
• 16 nov 2021 - Visite mediche. Ispezione e Riunione Periodica per la Sicurezza con RSPP e RLS. A cura del Medico Competente Dr. Dal Carobbo Andreino
• 03 nov 2021 - Esami emato-chimici di controllo per tutto il Personale Dipendente e per i Collaboratori Medici/Odontoiatri/Igienisti dentali
• 07 apr 2021 - Visite mediche. Visiotest per il Personale addetto alla Segreteria. A cura del Medico Competente Dr. Dal Carobbo Andreino
• 09 ott 2020 - Visite mediche. Ispezione e Riunione Periodica per la Sicurezza con RSPP e RLS. A cura del Medico Competente Dr. Dal Carobbo Andreino
• 19 mar 2019 - Visite mediche. Ispezione e Riunione Periodica per la Sicurezza con RSPP e RLS. A cura del Medico Competente Dr. Cuman Gianni
• 06 mar 2019 - Esami emato-chimici di controllo per tutto il Personale
• 14 nov 2018 - Esami emato-chimici di controllo per il Personale nuovo assunto
• 28 feb 2018 - Visite mediche. Ispezione e Riunione Periodica per la Sicurezza con RSPP e RLS. A cura del Medico Competente Dr. Cuman Gianni
• 31 gen 2018 - Esami emato-chimici di controllo per tutto il Personale
• 01 mar 2017 - Visite mediche. Ispezione e Riunione Periodica per la Sicurezza con RSPP e RLS. A cura del Medico Competente Dr. Cuman Gianni
• 25 gen 2017 - Esami emato-chimici di controllo per tutto il Personale
• 20 apr 2016 - Visite mediche. Ispezione e Riunione Periodica per la Sicurezza con RSPP e RLS. A cura del Medico Competente Dr. Cuman Gianni
• 18 mar 2016 - Esami emato-chimici di controllo per tutto il Personale
• 01 apr 2015 - Visite mediche del Personale a cura del MC. Sopralluogo dello Studio e Riunione Periodica. Partecipanti MC - RSPP - RLS - RGQ. Riunione Medico Competente (MC) e Rappresentante dei Lavoratori per la Sicurezza (RLS). Adempimento Art.35 del D. Lgs. 81/08. Riunione periodica sulla sicurezza. Sopralluogo interno allo SDB da parte del MC. Osservazioni in merito al Documento di Valutazione dei Rischi (DVR).
• 16 gen 2015 - Esami emato-chimici di controllo per tutto il Personale
• 05 set 2014 - Visite mediche del Personale Dipendente a cura del MC
• 05 lug 2014 - Visite mediche del Personale Dipendente a cura del MC
• 09 aprile 2014 - Sopralluogo dello Studio e Riunione Periodica. Partecipanti MC - RSPP - RLS - RGQ. Riunione Medico Competente (MC) e Rappresentante dei Lavoratori per la Sicurezza (RLS). Adempimento Art.35 del D. Lgs. 81/08. Riunione periodica sulla sicurezza. Sopralluogo interno allo SDB da parte del MC. Osservazioni in merito al Documento di Valutazione dei Rischi (DVR). Adozione di un protocollo specifico di Valutazione del Rischio (VR) Chimico
• 15 gennaio 2014 - Visite mediche. Visite mediche periodiche (annuali) a tutto il Personale Dipendente operante nello SDB. Esami posturali e oculistici al personale addetto ai Videoterminali (Segreteria). Test spirometrici per il Personale addetto all'Assistenza alla poltrona
• 09 gen 2014 - Esami emato-chimici di controllo per tutto il Personale. Rischio Biologico. Ogni anno, tutto il Personale viene sottoposto a controlli emato-chimici di routine e specifici con l'intento di garantire salute e sicurezza nello Studio Dentistico Balestro. Particolare attenzione viene riservata alla prevenzione e diagnosi precoce di patologie infettive quali Epatite B, Epatite C e HIV. Intendiamo allargare la sfera di controllo anche alla infezione da Papilloma Virus. A partire dal 2014 tutti i Collaboratori Odontoiatri dovranno fornire allo SDB copia degli esami emato-chimici effettuati a titolo personale in collaborazione con il Servizio di Sorveglianza Sanitaria dello SDB
• 06 nov 2013 - Riunione Periodica - Partecipanti MC - RSPP - RLS - RGQ. Riunione Medico Competente (MC) e Rappresentante dei Lavoratori per la Sicurezza (RLS). Adempimento Art.35 del D. Lgs. 81/08. Riunione periodica sulla sicurezza. Sopralluogo interno allo SDB da parte del MC. Osservazioni in merito al Documento di Valutazione dei Rischi (DVR)
• 25 sett 2013 - Riunione Periodica Interna - Partecipanti MC - RSPP - RLS - RGQ. Riunione Medico Competente (MC) e Rappresentante dei Lavoratori per la Sicurezza (RLS). Adempimento Art.35 del D. Lgs. 81/08. Riunione periodica sulla sicurezza. Sopralluogo interno allo SDB da parte del MC. Osservazioni in merito al Documento di Valutazione dei Rischi (DVR)
• 05 lug 2013 - Visite mediche del Personale Dipendente a cura del MC
• 22 gen 2013 - Incontro con MC per firma DVR e documenti SA8000
• 16 gen 2013 - Esami emato-chimici di controllo per il Personale Dipendente
• 06 lug 2012 - Visite Periodiche per il Personale Dipendente
• 29 mag 2012 - Riunione 81/08 - Partecipanti MC - RSPP - RLS - RGQ. Riunione Medico Competente (MC) e Rappresentante dei Lavoratori per la Sicurezza (RLS). Adempimento Art.35 del D. Lgs. 81/08. Riunione periodica sulla sicurezza. Sopralluogo interno allo SDB da parte del MC. Osservazioni in merito al Documento di Valutazione dei Rischi (DVR)
• 07 marz 2012 - Esami emato-chimici di controllo per il Personale Dipendente
• 21 set 2011 - Esami emato-chimici di controllo per il Personale Dipendente
• 14 giu 2011 - Riunione 81/08 - Argomenti: DVR - Infortuni - Rifiuti - Sterilizzazione - SLC - Vertenze sindacali - Visite mediche - esito - Partecipanti RSPP - RLS - 031 - 036
• 12 giu 2011 - Visite mediche del Personale Dipendente a cura del MC